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buy apple developer account:硝酸酯类易耐药,若何处置?这篇帮你搞定

admin 健康 2020-09-27 73 1

硝酸酯类是冠心病抗缺血治疗不可或缺的主要药物之一,临床事实该若何规范应用?本周「用药宝典」给人人梳理一下~



临床常用的硝酸酯类药物包罗:短效的硝酸甘油和长效的硝酸异山梨酯以及 5-单硝酸异山梨酯。硝酸甘油主要用于控制缺血发作,硝酸异山梨酯和 5-单硝酸异山梨酯主要用于预防缺血发生。


01

常用用法用量



02

临床主要应用


1. 慢性稳固型心绞痛
硝酸酯类药物为内皮依赖性血管扩张剂,能够削减心肌耗氧量,改善心肌灌注,缓解心绞痛症状。
硝酸酯类药物会反射性增添交感神经张力,使心率加速。因此,常团结负性心率药物如 β 受体阻滞剂或非二氢吡啶类 CCB 治疗,团结用药的抗心绞痛作用优于单独用药。
舌下含服硝酸甘油仅作为 心绞痛发作时缓解症状用药,也可于运动前数分钟,以削减或制止心绞痛发作。
现在临床应用的硝酸甘油大多为通俗片剂,硝酸甘油舌下片剂舌下崩解迅速、起效更快、效用连续时间长、有效期长,可作为心绞痛发作时缓解症状的优先选择。
长效硝酸酯类药物可用于降低心绞痛发作的频率和水平,并可能增添运动耐量。长效硝酸酯类药物 不相宜治疗心绞痛急性发作,而相宜心绞痛的 慢性历久治疗
2.  抗缺血治疗
硝酸酯类药物为首选抗心肌缺血的血管扩张剂。 主要作用机制有:
① 扩张静脉血管、动脉阻力血管、减轻心脏前后负荷,有利于珍爱心功能,对心室重构发生有益作用; ② 扩张冠状动脉,增添缺血区心肌供血量,早期应用可显著缩小心肌梗死局限; ③ 降低心力衰竭发生率和心室颤动发生率。
急性心肌梗死(AMI)早期给予硝酸甘油静脉滴注,后期需使用口服制剂如 5-单硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯缓释制剂等继续治疗。,

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